懶人包
- 嗎啡同時是第一級毒品，也是第一級管制藥品；美沙冬同時是第二級毒品，也是第二級管制藥品。是藥還是毒品，看是不是依法用在醫療上。
- 除罪化是拿掉刑罰，行為還是違法；合法化是行為合法；無罪是法院的判決結果。三個不一樣。
- 台灣施用第三、四級毒品，本來就是罰鍰加講習，不是刑事犯罪。
- 清潔針具是給還在注射的人，不要共用針頭；美沙冬是口服，在醫療院所由醫療人員看著服完。兩個都沒有提供毒品。
一、毒品和藥品
《毒品危害防制條例》第 2 條把毒品分成四級，第一級是「海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼及其相類製品」。
同一條的最後一項寫：
那部法律是《管制藥品管理條例》。第 3 條寫明管制藥品「限供醫藥及科學上之需用」，分四級管理。第 5 條規定，管制藥品只有醫師、牙醫師、獸醫師、獸醫佐或醫藥教育研究試驗人員可以使用；第 6 條規定「非為正當醫療之目的，不得使用管制藥品」。
依食品藥物管理署公告的《管制藥品分級及品項》，嗎啡是第一級管制藥品，美沙冬是第二級管制藥品。
所以嗎啡在毒品條例裡是第一級毒品，在管制藥品條例裡是第一級管制藥品。醫院用它替癌末病人、手術後的病人止痛，是藥；沒有處方、自己拿來施用，是毒品。
美沙冬也一樣。它列在毒品條例附表二，第二級毒品第 87 項；同時是第二級管制藥品。在醫療院所由醫師開立、依替代療法使用，是藥；私下取得、施用，是毒品。
二、除罪化、合法化、無罪
這三個詞常被混用，意思不一樣：
| 詞 | 意思 |
|---|---|
| 除罪化 | 拿掉刑罰，但行為仍然違法，改用罰鍰、講習或轉介治療處理。 |
| 合法化 | 行為本身合法，可以在規範下製造、販賣、使用。 |
| 無罪 | 刑事判決的結果。《刑事訴訟法》第 301 條：「不能證明被告犯罪或其行為不罰者應諭知無罪之判決。」 |
台灣現在的毒品條例，裡面就有一部分是除罪化的設計：
第三、四級毒品。第 11 條之 1：
是罰鍰，不是刑罰。但它仍然是違法行為，持有純質淨重 5 公克以上，第 11 條另有刑罰。
第一、二級毒品。第 10 條規定，施用第一級毒品處六月以上五年以下有期徒刑，施用第二級毒品處三年以下有期徒刑。但第 20 條規定，檢察官要先聲請法院裁定觀察、勒戒；認為沒有繼續施用傾向的，「應即釋放，並為不起訴之處分」，有繼續施用傾向的，裁定強制戒治。第 23 條規定，執行完畢釋放後三年內再犯，才依法追訴。
所以「除罪化就是放任吸毒」，跟法律上的意思對不上。
三、清潔針具
衛生署疾病管制局，也就是現在的疾病管制署，2005 年 8 月在台北市、台北縣、桃園縣、台南縣試辦清潔針具計畫，2006 年擴大到全國。2006 年 3 月 7 日的新聞稿寫：
對象是還在注射的人，提供的是針具，不是毒品。台北市衛生局 2026 年 10 月 4 日的新聞稿也寫：「參與清潔針具計畫的藥癮者如果以領取的針具做出施打毒品等非法行為，仍依法查辦、不會獲得任何刑法上的豁免權。」
疾管署 2017 年的說明：2005 年新增通報愛滋感染 3,378 人，其中 2,425 人是注射藥癮者，佔 72%；推動藥癮愛滋減害計畫後，「近年來每年因注射藥癮感染愛滋通報人數已降至百人以下」。
台北市現在的設置點，我另外寫在〈可以放在哪裡？台北市自己公布了 49 個地點〉。
四、美沙冬替代療法
美沙冬是第二級毒品，也是第二級管制藥品，在醫療院所依替代療法使用，用來取代注射海洛因。台北市衛生局 10 月 4 日的新聞稿：
台北市有 4 家院區提供：臺北市立聯合醫院松德院區、林森中醫昆明院區、陽明院區、三軍總醫院北投分院附設民眾診療服務處。
健保不給付。聯合醫院昆明院區寫的是「美沙冬門診為全額自費」，新案第一次 4,000 到 4,500 元，之後每次回診 824 元。衛福部另有藥癮治療費用補助方案，18 歲以上每人每年最多補助 3 萬 5,000 元，「限補助非健保給付之藥癮治療費用（部分補助）」。
五、一句話
前毒品處遇個管師「安靜的書蟲」（@kayoi___）寫過，經她授權轉載：