懶人包
- 台北市現在就在藥局、醫院、公園、公廁提供清潔針具，49 個地點、88 項設施，名單是衛生局自己公布的。
- 只有針具，沒有毒品。
- 這是 2005 年起的中央防疫計畫，台北市是第一批試辦。
- 美沙冬替代療法，是市長兼任主任的毒防中心的法定任務。
先講結論
- 台北市現在就在社區提供清潔針具。衛生局在資料開放平台公布的《臺北市清潔針具佈點名單》，115 年第三季共 49 個地點、88 項設施：衛教諮詢站 37 個、針具自動服務機 19 台、針具回收桶 32 個。
- 放在藥局、醫院、公園和公廁。88 項設施裡，設在藥局的 55 項、醫事機構 26 項、公園／市場／公廁 7 項，分布在全市 12 個行政區。
- 名單上只有針具，沒有毒品。
- 這是中央的防疫計畫，台北市是第一批。衛生署疾病管制局 2005 年 8 月試辦清潔針具計畫，台北市是最早的四個縣市之一。疾管署的新聞稿寫明，這「絕對不是贊成或默許使用毒品的行為」。
- 美沙冬替代療法，是市長兼任主任的毒防中心的法定任務。依設置要點，中心主任由市長兼任，轉介服務組的任務包括規劃替代療法、辦理愛滋病毒與 C 型肝炎病毒篩檢。
以下每一個數字都附得出官方來源，來源列在文末。
一、問題
2026 年 10 月 3 日，台北市長蔣萬安在臉書發文，其中一段：
同一篇他也寫：
這個問句裡有兩樣東西：毒品，和針頭。毒品的部分，台北市沒有提供，名單上也沒有。
針頭的部分，我去查了台北市政府自己公布的資料。
二、49 個地點，88 項設施
台北市資料大平臺上有一份資料集，叫《臺北市清潔針具佈點名單》。提供機關是衛生局，維護單位是臺北市立聯合醫院，2020 年 11 月第一次上架，最近一次更新是 2026 年 9 月 3 日，涵蓋期間 2026 年 6 月 1 日到 9 月 3 日。檔名是 115s3，也就是 115 年第三季。
我下載了原始檔，自己一筆一筆數。名單一筆是一項設施，總共 88 筆。
| 設置項目 | 數量 |
|---|---|
| 衛教諮詢站 | 37 個 |
| 針具自動服務機 | 19 台 |
| 針具回收桶 | 32 個 |
| 合計 | 88 項 |
放在哪裡：
| 設置點類別 | 數量 |
|---|---|
| 藥局 | 55 項 |
| 醫事機構 | 26 項 |
| 公園／市場／公廁 | 7 項 |
同一家藥局常常同時有諮詢站、自動服務機和回收桶，所以要扣掉重複的地址。同一個地址、只差樓層或括號說明的，我併成一個地點，結果是 49 個地點。最多的是萬華區昆明街 100 號，一個地址就有 12 項。
各區的設施數：
| 行政區 | 合計 | 衛教 諮詢站 | 自動 服務機 | 回收桶 |
|---|---|---|---|---|
| 萬華區 | 23 | 7 | 6 | 10 |
| 中正區 | 10 | 5 | 2 | 3 |
| 文山區 | 10 | 4 | 3 | 3 |
| 中山區 | 8 | 4 | 1 | 3 |
| 士林區 | 8 | 2 | 3 | 3 |
| 北投區 | 8 | 4 | 0 | 4 |
| 大同區 | 6 | 1 | 1 | 4 |
| 內湖區 | 4 | 4 | 0 | 0 |
| 南港區 | 4 | 2 | 1 | 1 |
| 信義區 | 4 | 2 | 1 | 1 |
| 松山區 | 2 | 1 | 1 | 0 |
| 大安區 | 1 | 1 | 0 | 0 |
| 全市 | 88 | 37 | 19 | 32 |
萬華區的 23 項裡，有 12 項在同一個地址：萬華區昆明街 100 號，臺北市立聯合醫院昆明院區。其中一個回收桶的設置地點寫的是「昆明院區1樓美沙冬出入口」。
回收桶也放在公園。名單上有大同區的歸綏公園、樹德公園、蘭州公園，中山區的榮星公園，士林區的劍潭公園，中正區的中央藝文公園，萬華區的艋舺公園。服務時間都是 00:00 到 23:59。
所以「可以放在哪裡」，台北市已經放了，名單是市政府自己公開的。
三、這套計畫從哪裡來
清潔針具計畫是中央的計畫。衛生署疾病管制局，也就是現在的疾病管制署，2006 年 3 月 7 日的新聞稿寫：
也就是說，2005 年 8 月開始試辦時，台北市就是最早的四個縣市之一。2006 年 7 月擴大到全國，滿一週年時，全國已有 23 個縣市、427 處執行點。
同一份新聞稿寫了這個計畫是什麼：
開辦的理由也寫在裡面：94 年，國內通報 3,392 名愛滋病毒新感染者，其中藥癮者 2,269 人，佔 67%。
2006 年 10 月 31 日的新聞稿還記了一件事：
這套計畫在台北市由衛生局執行，名單由臺北市立聯合醫院維護。2009 年的報導記載，台北市衛生局自 97 年 1 月起執行清潔針具交換計畫，販賣機提供的是用過後針頭會自動內縮的安全針具，而且「設置點避開國小校區400公尺內」。
台北市 97 年起執行、安全針具與避開國小 400 公尺，出自優活健康網 2009 年的報導，我沒有找到台北市衛生局的原始公文。
四、市長兼任主任的那個中心
台北市另外有一個毒品危害防制中心。《臺北市政府毒品危害防制中心設置要點》第二點，原文：
同一份要點列了各組的任務。轉介服務組，主政機關是昆明防治中心，任務包括：
「辦理愛滋病毒及 C型肝炎病毒篩檢服務」
危害防制組，主政機關是警察局，任務包括「辦理替代療法醫療機構安全維護」。
美沙冬就是替代療法。所以蔣萬安說「美沙冬跟毒品針頭施打不一樣」，美沙冬計畫本身，是他兼任主任的中心的法定任務。
要點裡沒有一條寫到清潔針具。針具是疾管署的防疫計畫，由衛生局執行，不是毒防中心的計畫，所以我不把兩件事寫成同一件。
五、為什麼要發針
這一段我讓第一線的人講。作者是前毒品處遇個管師，Threads 上的「安靜的書蟲」（@kayoi___），經她授權轉載。
她寫的四種設施，執行點、自動服務機、衛教諮詢站、回收桶，跟台北市公布的名單對得上。
划不划算，疾病管制署署長羅一鈞在臉書引用了一份研究。原文是國立臺灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所 2020 年的碩士論文，作者李毓涵，指導教授方啟泰，題目〈清潔針具及鴉片類藥物替代療法防治臺灣靜脈藥癮愛滋疫情的成本效性：2020年新評估〉。
NSPs 是清潔針具計畫，OST 是鴉片類藥物替代療法，也就是美沙冬。依摘要，研究的做法是：
- 用數理模式，把「清潔針具與替代療法從未實施」的情境，跟 2005 到 2020 年實際的疫情曲線比較；另外比較「繼續實施」與「中斷實施」兩種情境。
- 用政府實際的支出費用，從付費者的角度計算。
- 每一個因共用針頭而感染的新個案，醫療費用算到確診後 76 年，折現率 3%。
摘要的結果：
「在2005至2020年及2021至2040年這兩段期間，實施NSPs及OST都具有高度的成本效益，效益費用比 (benefit-cost ratio) 分別為18.94及11.47。」
也就是 2005 到 2020 年，每花 1 元，省下約 19 元的愛滋相關醫療支出。
結論原文：
六、國外的「提供毒品」是什麼
這篇文章發出去之後，「安靜的書蟲」看到留言區反覆出現「社區提供毒品」，另外寫了一段補充給我，原文照錄：
先說明與釐清國際上推動的『減害計畫』與『毒品除罪化』的分際。國外的這些政策並非等同於放任或無條件在社區發放毒品。
關於提供『毒品』，可以拿瑞士及加拿大的公衛政策來舉例。
瑞士自 1990 年代起推行『海洛因輔助治療』，但這並非在街頭隨便發放毒品，而是由醫師在醫療院所或特定處所內監督、適量提供醫療級物質（比如純淨海洛因），目的是讓重度成癮者能在穩定劑量下維持基本生活，並納入社工與戒癮輔導體系。
而加拿大更有設立安全注射屋（比如溫哥華的 InSite），核心在於提供乾淨的針頭和醫療急救資源，目的是防止因共用針頭導致的傳染病爆發、預防過量致死，亦皆有醫護人員隨時準備協助使用者轉介戒治。
減害計畫的出發點，是看見純粹刑罰與全面禁絕無法解決隱身於暗處的公衛危機。
這絕不是鼓勵吸毒，而是把吸毒者視為需要醫療協助的病患，在社區、醫療中築起安全網，最終目標仍是引導他們走向戒癮與復原。」
2026 年 10 月 5 日補充。台灣現行的減害計畫，是前面寫的清潔針具與美沙冬替代療法，沒有海洛因輔助治療，也沒有安全注射屋。
除罪化、合法化、美沙冬是什麼，另外整理在〈毒品、藥品、除罪化、減害，各是什麼〉。
七、她最後寫的
49 個地點，88 項設施。藥局、醫院、公園、公廁。
名單是台北市政府自己公布的。